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Dysplasie de la hanche

La dysplasie de le hanche (coxo-fémorale) touche surtout les grands chiens, les chiens à croissance rapide, suite à une inadéquation entre un développement osseux rapide et une croissance musculaire plus lente ce qui conduit à une mauvaise coaptation de la tête fémorale dans l'acétabulum se compliquant rapidement par une arthrose (dégénérescence des articulations, ostéophytes,etc...).

 

Le Shar Pei est très peu atteint par cette pathologie. Mais elle existe malgré tout et il est important de savoir comment la diagnostiquer et la soigner dans les cas les plus graves.

 

Les causes favorisantes sont des efforts trop importants, une alimentation trop riche mais surtout l'hérédité.

Les symptômes :

Le chien en croissance souffre "à froid" le matin ou après la sieste, ou en cas d'exercice le chiot est fatigué après quelques minutes de jeu (à ne pas confondre avec la flegme du Shar Pei) et il s'assied souvent. Si le problème est profond, il y a de la douleur et même parfois des crépitations, le chien se mordille l'arrière-train, il a une démarche "sautillante" et une laxité articulaire réduit l'amplitude des mouvements. Il a souvent des difficultés à sauter et monter les escaliers.

Les symptômes apparaissent généralement vers 5 à 7 mois, puis, il y aura souvent une amélioration vers 18 mois (hanche "mature" au niveau musculaire et osseux) mais ça reviendra vers 3 à 5 ans suite à l'arthrose notamment.

Le diagnostic repose sur :

          - la douleur à l'abduction (écartement des cuisses du chiot sur la table) et à l'extension.

          - le cliquetis articulaire quand la tête du fémur sort et rentre de l'acétabulum (signe d'Ortolani).

          - la radiographie.

Il existe plusieurs classifications de la dysplasie de la hanche au niveau international, nous présentons les plus classiques.

 

Les stades sont classés de A à E :

Radio d'un chien niveau A - Pas de dysplasie
Radio d'un chien niveau A - Pas de dysplasie

Stade A : Aucun signe de dysplasie coaptation parfaite tête fémorale/acétabulum et angle N-O > 105°

Stade B : Stade intermédiaire mauvaise coaptation tête fémorale/acétabulum et angle N-O > 105° ou bien bonne coaptation tête fémorale/acétabulum mais angle N-O compris entre 100° et 105°

Stade C : Dysplasie légère mauvaise coaptation tête fémorale/acétabulum et angle N-O compris entre 100° et 105°

Dysplasie grave de niveau E
Dysplasie grave de niveau E

Stade D : Dysplasie moyenne mauvaise coaptation tête fémorale/acétabulum et angle N-O compris entre 90° et 100° signes d'arthrose

Stade E : Dysplasie grave luxation ou subluxation de la tête fémorale/acétabulum et angle N-O < 90° arthrose

Pourquoi la radio avec anesthésie générale permet un meilleur diagnostic que la radio sans anesthésie ?

La FCI ayant déclaré obligatoire l'anesthésie générale lors de la radio pour que la lecture de cette radio soit valable internationalement, le débat ne s’ouvre plus vraiment. La SCC dépendant de la FCI, elle doit suivre cette décision et donc la lecture d'une radio n'est valable en France que si la radio a été faite sous anesthésie générale.

 

Mais sachons pourquoi...

 

Quand le chien est éveillé pour la prise de radio, il contracte ses muscles, d'un part parce qu'il est stressé (rare sont les chiens qui aiment être posé sur le dos avec une personne qui leur tire les pattes arrières et une autre qui bloque les pattes avant, le tout sur une table dans... une clinique vétérinaire), d'autre part car la position dans laquelle on prend la radio n'est pas une position physiologique habituelle pour le chien donc qu'elle est désagréable et le chien essaie de lutter contre.

Lorsque le chien est anesthésié, ses muscles se détendent et ne participent plus au maintien des têtes dans les acétabulum : on peut donc voir si le ligament et les surfaces articulaires suffisent à maintenir les têtes dans la bonne position.

Alors qu'avec le chien éveillé, on ne sait pas si les hanches sont bonnes ou si ce sont les muscles qui suppléent aux défauts des hanches : lorsque le chien a une hyper laxité passive, on ne détecte pas sa dysplasie à la radio s’il n'est pas endormi. En effet, sur ces chiens, le seul signe de dysplasie est l'hyper laxité qui est  masqué par les muscles qui se contractent.

Par contre un chien qui a une hyper laxité active, aura des déformations osseuses, de l'arthrose et donc même sans voir la laxité s’il n'est pas endormi, on verra les anomalies osseuses.

Les radios sous anesthésie permettent donc d'abaisser le taux de "faux-négatifs (c’est à dire les chiens qui sont dysplasiques mais qui ne sont pas détectés comme dysplasique par la radio).